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急性心理应激范式对真实应激体验的模拟

2018-02-13 09:49:03 网站公告 小梧桐

应激是指机体对于外界或内部的各种异常刺激所产生的非特异性应答反应的总和,或者机体对向它提出的任何要求所做的非特异性应答反应。通俗而言,应激就是我们所说的压力,是指个体在面对具有威胁性刺激情绪,一时无法逃离困境时的一种被压迫的感受。随着社会竞争的加剧,越来越多的人感受到压力的存在,并且经常会处于应激状态之中。生活中的应激情境或应激事件是多种多样的,某些应激性刺激或者应激情境可能会对个体造成永久性的伤害。如何在实验情境下标准化地模拟或还原真实的应激性体验(同时还需确保不使个体受到永久性的伤害),是摆在应激研究者面前急需解决的问题。当前,国际上经典或成熟的实验室情境下急性应激诱导的标准化范式主要有以下四种。

一是经典冷压测试(Cold Press Test,CPT)。该范式最早出现在医学疼痛研究领域,随后被逐渐引入应激研究领域。具体操作就是让被试将手腕浸泡在2℃冰水中,保持尽可能长的时间(最长不超过3分钟)。大量的研究证实,经过这样的处理之后,被试会处于急性应激状态,其唾液皮质醇水平、心率以及血压都会显著上升。不难发现,经典冷压测试具有操作简单、高效等优点,已被大量的研究所采用。但该范式也存在弊端,表现为由该种范式所引发的急性应激只包含物理因素(冷刺激),而不包含社会心理因素。

二是社会性评价冷压测试(Socially Evaluated Cold Pressor Test,SECPT)。该范式是由德国特里尔大学心理学教授Lars Schwabe等人开发的。该范式以经典冷压应激测试为基础,融合了社会性评价内容,即被试将手腕浸泡在0℃—2℃冰水中的同时,由一名异性主试对其表现进行实时考察,并告知被试其面部表情会被录像,之后会请专家对其表情进行分析(虚假指导语)。大量的研究表明,相对于经典冷压测试,这种兼具社会性评价元素的冷压测试能够更有效地诱导个体进入应激状态,主要体现在个体经过测试后,其唾液可的松水平上升更为显著。社会性评价冷压测试同样是一种标准化的实验室情境下的应激诱导范式,其本质上是对于经典冷压应激测试的改进和发展。

三是特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test,TSST)。该范式是由德国心理学家Kirschbaum等人设计开发的。这一范式融合了不可控性和社会评价性威胁因素等社会心理成分,能够获得较为稳健的应激性心理生理反应。该范式主要由三部分构成,分别为演讲准备阶段、公开演讲拍摄阶段以及口头心算任务。具体而言,在演讲准备阶段,被试来到实验室后,首先让他们在房间中休息并给他们讲解实验任务:“你的任务是对某个话题进行陈述,你有5分钟的时间来阐述你的观点,你的表达以及非语言的肢体表现都将由3个专家进行考察,并且全程都会进行录像。你将会有10分钟的时间来准备你的演讲材料。在准备的过程中,你可以用纸笔记录。但是,在随后的演讲过程中,则不允许用纸笔。”随后,让被试抽取所要演讲的话题,然后让他们进行准备。公开演讲拍摄阶段,主试将被试带到演讲室,假如被试的陈述时间少于5分钟,“专家”一开始会表现平淡,然后说“还剩余一些时间,请接着陈述”,如果被试的演讲陈述时间再次少于5分钟,“专家”沉默20秒钟,然后再开始提问。5分钟时间到后,告诉被试停止陈述。在口头心算任务中,主试告知被试“紧接下来的任务是口头心算任务,从1021开始,依次减去9,追求准确性与速度的平衡,理解后,请开始作答”。10分钟时间到,实验停止,将被试带回休息室休息,主试致歉并向被试告知实验真实意图。整个测试持续60分钟左右。根据Dickerson等人的元分析发现,经过TSST诱导的被试,其唾液皮质醇的水平显著上升,主观焦虑水平也显著升高。

TSST后经不断发展和完善,形成了适用于不同人群和对象的新版本,如适用于儿童的特里尔社会应激儿童版(Trier Social Stress Test for Children,TSST-C)和适用于团队被试的特里尔社会应激团体版(Trier Social Stress Test for Groups,TSST-G)。TSST范式是应激领域使用范围最广的应激诱导范式,该范式具有鲜明的社会心理成分,能够在实验室情境下真实还原出个体应激体验。但该范式操作相对复杂,参与人员较多,耗时也较长,且无生理应激成分。

四是马斯特里赫特急性应激测试(Maastricht Acute Stress Test,MAST)。该范式是由荷兰心理学家Smeets等人开发的。该范式既有(SE)CPT范式中的失控感、不可预测性以及社会威胁评价性成分,同时也有TSST范式中的口头心算任务。该范式主要包含两大类任务,分别为冰水浸泡试次(HIT)和口头心算试次(MA)。具体操作程序是:被试来到实验室后,让他们休息5分钟,并在电脑屏幕上给他们呈现接下来他们将参与的实验任务(通过PPT)。在冰水浸泡任务中,同样是让被试将手及其手腕浸泡在2℃的冰水中;而在口头心算任务中,让被试从2043开始,不断减去17,要求越快越好,越准确越好,一旦出错,重新开始。值得注意的是,冰水浸泡试次和口头心算试次要重复进行多次。对于冰水浸泡试次而言,每次的持续时间都是随机产生的,并且每一试次的时间都不会超过90秒(s);而对于口头心算任务而言,每次的持续时间也是随机产生的,并且每一试次的时间不会少于45秒(s)。实际上,各试次的时间都是事前设定好的,各试次具体持续时间见下图。

以上便是国际上主流的在实验室情境下人为诱导个体进入急性应激状态的标准化应激诱导范式。通过上述阐述和分析不难发现,相对于另外三种应激诱导范式而言,SECPT范式具有明显的高效性与经济性等优点,同时还兼备了生理和心理应激性成分,是当前比较常用的急性应激诱导范式。此外,我们还必须认识到,当前这四种急性应激诱导范式,虽然在模拟和还原个体真实的应激体验上取得了一些成果,但依然存在一些问题,如标准化程度不高、体验的真实性有待提高、对个体应激后损伤关注不够等。这提示我们在今后的研究探索中,应进一步去把握个体急性心理应激的内在构成与元素,更加注重实验伦理与规范。

 

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